علت درد جلوی زانو در کودکان دختر
درمان درد جلوی زانو و کشکک-علت سندرم زانوی دوندگان، یکی از رایجترین عوامل درد جلوی زانو عارضه ای با نام سندروم درد کشکک (PFJ) است. این مشکل معمولاً در کودکان و به ویژه دختران بسیار بروز پیدا میکند. علل مختلفی چون صافی کف پا، مشکلات بخش پایینی کمر و کوتاهی عضلات ران را به این عارضه نسبت میدهند که درد ناشی از آن به صورت دردی نامشخص در جلوی پا ظاهر میشود. دکتر مهدی مویدفر جراح زانو و یکی از بهترین پزشکان زانو ایران در اصفهان در این باره توضیحاتی را برای شما بیان می کنند.
درمان درد کشکک زانو توسط دکتر فوق تخصص زانو
درد کشکک زانو، دردی شایع است که بسیاری از دختران نوجوان و افرادی که بسیار ورزش میکنند از آن رنج میبرند. علل مختلفی برای این عارضه در نظر گرفته میشوند. با این حال این عارضه نیز میتواند به نوبه خود مشکلات دیگری را ایجاد کند که این مشکلات نیز با منجر به درد و ناراحتی خواهند شد. دکتر مهدی مویدفر جراح زانو و یکی از بهترین پزشکان زانو ایران در اصفهان عقیده دارند که می توان این عارضه را با استفاده از برخی داروها و در موارد شدیدتر با انجام جراحی درمان کرد.
در صورت نیاز به کسب اطلاعات بیشتر پیرامون درمان دردهای جلوی زانو، میتوانید از طریق شمارههای 03131315870 و 03131315871 برای انجام مشاوره و دریافت وقت ملاقات، با مطب بهترین دکتر زانو تماس حاصل فرمایید.
علل درد جلوی زانو
سندروم درد کشکک، اصطلاحی گسترده است که برای توصیف دردهای جلوی زانو و اطراف کشکک و یا کاسه زانو مورد استفاده قرار میگیرد. از آنجایی که این عارضه بیشتر در افرادی (به ویژه زنان و جوانان) که در فعالیت های ورزشی شرکت دارند، بروز پیدا میکند، تحت عنوان مصدومیت زانوی دونده و یا مصدومیت زانوی پرش کار نیز شناخته میشود. ولی با این حال احتمال رویداد این سندروم برای افراد غیر ورزشکار نیز وجود دارد.
درد و خشکی زانو
درد و خشکی زانو ناشی از این عارضه میتواند اموری مانند بالا رفتن از پلهها، زانو زدن و انجام دیگر فعالیتهای روزمره را دشوار سازد. عوامل بسیاری در ایجاد سندروم درد کشکک تأثیرگذار خواهند بود که در این میان جابهجایی کشکک و استفاده بیشازحد از زانو در انجام ورزشهای شدید و یا تمرینات، عواملی بسیار مهم تلقی میشوند. غالباً علائم این عارضه با انجام درمانهای محتاطانه مانند ایجاد تغییرات در میزان فعالیتها و یا شرکت در یک برنامهی ورزشدرمانی، بهبود خواهند یافت.
عوامل موثر در درد جلوی زانو
سندروم درد کشکک به دلیل انجام فعالیتهای فیزیکی شدید که فشار مضاعفی را بر روی زانو وارد میآورد، بروز پیدا میکند. علاوه بر این ایجاد تغییراتی ناگهانی در فعالیتهای فیزیکی نیز میتواند عامل دیگری در بروز این مشکل باشد. این تغییرات میتوانند در دفعات تکرار فعالیتها، مانند افزایش تعداد روزهایی در هر هفته که تمرینات انجام میشوند، باشند. سایر عوامل دیگری که میتوانند به درد کشکک زانو منجر شوند عبارت اند از:
- انجام تمرینات ورزشی نادرست و یا استفاده از تجهیزات نامناسب
- ایجاد تغییر در کفش یا سطح انجام ورزش
- جابهجایی کشکک از حالت طبیعی
جای گیری نامناسب کاسهی زانو در بریدگی زند زبرین میتواند دلیل دیگری در ایجاد سندروم درد کشکک باشد. در این شرایط، با خم شدن زانو، کشکک به یک سمت از بریدگی کشیده میشود. این شرایط غیرعادی میتواند فشاری مضاعفی را به ناحیه بین پشت کشکک و استخوان زند زبرین وارد آورد و منجر به تحریک بافت نرم آن ناحیه شود.
علائم سندروم درد کشکک
شایع ترین علائم سندروم درد کشکک، درد راکد است که همراه با تیرکشیدگی در بخش جلویی زانو احساس میشود. این درد (که معمولاً بهتدریج آغاز میشود و با انجام فعالیت مرتبط است) ممکن است در یک زانو و یا هر دو زانو وجود داشته باشد. دیگر علائم درد جلوی زانو عبارتاند از:
- احساس درد در طول انجام تمرینات ورزشی و یا فعالیتهایی که با خم و راست کردن مکرر زانو همراه هستند مانند بالا رفتن از پلهها، دویدن، پریدن و یا زانو زدن.
- احساس درد پس از نشستن با زانوهای خم برای مدت زمان طولانی همانند نشستن در سالن سینما یا بر روی صندلی هواپیما
- ایجاد درد با تغییر در میزان و یا شدت فعالیتها، سطح انجام ورزش و یا تجهیزات ورزشی.
- صدا دادن و تقتق کردن زانو در زمان بالا رفتن از پلهها و یا هنگام برخاستن پس از نشستنهای طولانیمدت.
تشخیص علائم سندروم درد کشکک
در طول انجام معاینات فیزیکی، دکتر زانو در مورد وضعیت عمومی سلامتی و علائمی که شما تجربه کردهاید، صحبت میکند. همچنین ممکن است سؤالاتی پیرامون فعالیتهایی که این درد را بدتر میکند از شما بپرسد. ممکن است دکتر زانو، برای تعیین محل دقیق بروز درد، نواحی جلوی مفصل و کاسهی زانوی شما را به آرامی بکشد یا فشار دهد.
تصویربرداری اشعهی ایکس
معمولاً تشخیص سندروم درد کشکک با انجام معاینات فیزیکی امکانپذیر خواهد بود. با این حال در بسیاری از موارد، ممکن است دکتر زانو برای رد کردن احتمال وارد آمدن آسیب به ساختار زانو و بافت متصل به آن، از شما بخواهد تا به کمک تصویربرداری اشعهی ایکس، تصاویری از زانو خود تهیه کنید.
درمان درد جلوی زانو
درمان سندروم درد کشکک با روش های مختلفی می تواند مورد استفاده قرار میگیرند و با هدف تسکین درد و بازیابی دامنه و توان حرکتی زانو انجام میشوند. در بسیاری از موارد میتوان دردهای کشکک را بدون استفاده از روشهای مبتنی بر جراحی معالجه کرد. دکتر مویدفر در ادامه روشهای درمان بدون جراحی درد جلوی زانو را توضیح می دهند.
روشهای درمان بدون جراحی درد جلوی زانو
روشهای درمان بدون جراحی درد جلوی زانو متعدد هستند و بسته به نظر دکتر زانوی شما دارد. با این حال، بهتر است قبل از انجام هر روش درمانی، با یک پزشک متخصص یا متخصص توانبخشی مشورت کنید تا بررسی دقیقی از وضعیت شما صورت گیرد و مناسبترین روش درمانی را برای شما تعیین کنند. در ادامه چند روش درمانی بیان می شود.
1. تغییر در فعالیت های روزمره
تا زمان بهبود درد، از انجام فعالیتهایی که میتوانند آسیبهایی را زانوان شما وارد آورند، خودداری کنید. این امر بدین معنی است که تمرینات ورزشی روزانهی خود را تغییر دهید یا فعالیتهایی که فشار کمتری را به مفاصل زانوهای شما متحمل میسازند انجام دهید. دوچرخهسواری و شنا دو نمونه از فعالیتهای ورزشی مناسب خواهند بود. در صورت داشتن اضافهوزن، کاهش وزن نیز دربرداشتن فشار بیشازحد از روی زانوها بسیار مؤثر خواهد بود.
2. تکنیک R.I.C.E
تکنیک رایس که مخففی از واژگان استراحت (Rest)، یخ درمانی (Ice)، فشردهسازی (Compression) و بالا گرفتن (Elevation) است، عبارت است از:
- استراحت. پرهیز از وارد آوردن فشار بیشازحد بر روی زانوی دردناک.
- یخ درمانی. استفاده از بستههایی از یخ بر روی ناحیهی دردناک چندین مرتبه در روز و هر بار برای 20 دقیقه. از قرار دادن مستقیم یخ بر روی پوست خودداری کنید.
- فشردهسازی. برای جلوگیری از هرگونه تورم اضافی، پانسمانی انعطافپذیر را به دور زانوی خود بهآرامی بپیچید و ناحیه به اندازهی یک سوراخ بر روی کاسهی زانو را بدون پانسمان رها کنید. اطمینان حاصل کنید که پانسمان بهطور کامل زانو را در بر بگیرد و هیچگونه درد اضافهتری را ایجاد نکند.
- بالا گرفتن. تا حدی که امکان دارد، به حالت درازکش استراحت کنید و پاهای خود را بالاتر از سطح قلب خود قرار دهید.
3. دارو درمانی برای درد کشکک زانو
داروهای غیراستروئیدی ضدالتهابی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن و ناپروکسین در کاهش تورم و رفع درد بسیار مؤثر خواهند بود. در صورت باقی ماندن درد و یا دشوارتر شدن حرکت زانو، با دکتر زانوی خود تماس بگیرید تا ارزیابی کامل تری از وضعیت شما به عمل آورد.
4. تمرینات فیزیوتراپی برای درد جلوی زانو
انجام تمرینات خاصی در بهبود دامنه و توان حرکتی و استقامت زانو بسیار مؤثر خواهند بود. از آنجایی که عضلات چهار سر ران نقش عمدهای را در تثبیت زانو ایفا میکنند، بسیار ضروری است که به انجام تمریناتی برای تقویت زانو و کشش این عضلات تمرکز شود. انجام تمریناتی برای تقویت عضلات میان تنه مانند شکم و بخش پایین کمر نیز بسیار توصیه میشود.
انجام تمرینات کششی پا در تقویت و افزایش توان کششی عضلات چهار سر ران بسیار مؤثر خواهد بود. فیزیوتراپی شامل تمرینات استرچینگ، تقویت عضلات، و استفاده از روش های درمانی مثل الکتروتراپی و ماساژ میشود.
5. استفاده از پنبه روغن کرچک
روغن کرچک یا روغن ماساژ میتواند با ماساژ ملایم و مداوم به زانو کمک کند. این روغن دارای خواص ضد التهابی است و میتواند در کاهش درد و التهاب زانو موثر باشد.
6. ابزارهای ارتوپدی کمکی
استفاده از کفی های مناسب در کفش، در جایگیری صحیح و پایداری پا و غوزک آن و برداشتن فشار از بخش پایینی پاها بسیار مؤثر خواهد بود. این ابزارهای ارتوپدی را میتوان به صورت سفارشی و یا آماده از بازار تهیه کرد. لازم است در این باره از پزشک متخصص خود مشاوره های لازم را دریافت کنید.
درمانهای جراحی دردهای کشکک
روشهای جراحی درمان دردهای کشکک در موارد بسیار معدودی لازم خواهند بود و تنها برای موارد شدیدی مورد استفاده قرار میگیرند که با انجام روشهای درمانی بدون جراحی بهبود نیافتهاند. دکتر مویدفر از این روشهای مبتنی بر جراحی توضیح می دهند، که عبارت اند از:
1. عمل آرتروسکوپی زانو
در طی عمل جراحی آرتروسکوپی زانو، جراح زانو، دوربینی کوچک با نام آرتروسکوپ را به مفصل زانو وارد میکند. این دوربین تصاویری را برروی صفحه نمایشگری نشان میدهد که جراح با استفاده از این تصاویر و به کمک ابزار جراحی مینیاتوری خود، اقدام به انجام جراحی میکند. در برخی از موارد پاکسازی بخش آسیب دیدهی غضروف مفصلی از سطح کشکک در کاهش درد بسیار مؤثر خواهد بود.
در صورتیکه سفتی زانو بیش از حد تاندون رتیناکولوم جانبی منجر به بیرون آمدن کشکک از شیار استخوان زند زبرین شده باشد، ممکن است عمل رهاسازی جانبی برای شل کردن این بافت و و اصلاح جایگاه کشکک جابهجا شده انجام شود.
2. انتقال برجستگی روی استخوان درشت نی
در برخی موارد، ممکن است لازم باشد برای جایگیری مناسب کاسهی زانو، تاندون پاتلا در امتداد برجستگی روی استخوان درشتنی جابهجا شود. معمولاً برای این عمل، به انجام جراحی بازی نیاز خواهد بود. در طی این عمل پزشک برجستگی روی استخوان درشتنی را به طور کامل یا به صورت جزئی جدا میکند تا بتواند استخوان و تاندون را به سمت ناحیهی داخلی زانو جابهجا کند. سپس این قطعهی استخوانی با استفاده از پیچهایی به استخوان درشتنی دوباره متصل خواهد شد. در بسیاری از موارد انجام این عمل منجر به جایگیری مناسب تر کاسه زانو در شیار استخوان زند زبرین خواهد شد.
پیشگیری درد کشکک زانو
اقدامات زیر ممکن برای جلوگیری از رخداد مجدد درد کشکک زانو به شما کمک کننده باشد.
- پوشیدن کفشهایی متناسب با فعالیتهای درگیر
- گرم کردن بدن قبل از انجام فعالیتهای ورزشی و فیزیکی
- انجام تمرینات کششی و انعطافی برای تقویت عضلات چهار سر و همسترینگ در برنامه گرم کردن روزانه و پس از انجام فعالیتهای فیزیکی
- افزایش تدریجی تمرینات ورزشی
- کاهش فعالیتهایی که قبلاً آسیبهایی را به زانو وارد آورده است.
- حفظ وزن سالم بدن برای جلوگیری از تحمیل شدن فشاری بیشازحد به زانو
یادداشتی از دکتر زانو در اصفهان
سایت دکتر مهدی مویدفر، توصیه و درمان پزشکی ارایه نمی کند. اطلاعات مقاله درمان درد جلوی زانو و کشکک-علت سندرم زانوی دوندگان، فقط برای اهداف آموزشی است و به عنوان جایگزینی برای تشخیص یا درمان پزشکی در نظر گرفته نشده است. شما نباید از این اطلاعات برای تشخیص یا درمان یک مشکل یا بیماری استفاده کنید. همیشه قبل از هر اقدامی در ارتباط درمان خودسرانه یا مصرف مکمل های دارویی یا شروع یک برنامه تمرینات ورزشی زانو، با پزشک خود مشورت کنید.
دکتر مویدفر فوق تخصص درمان بیماری های زانو پیشنهاد میکنند چنانچه سوال یا راهنمایی در ارتباط با بیماری های زانو دارید با ایشان در میان بگذارید. برای دریافت اطلاعات بیشتر یا رزرو نوبت می توانید با شماره های ۰۳۱۳۱۳۱۵۸۷۰ –۰۳۱۳۱۳۱۵۸۷۱ تماس حاصل نمایید.
ممنونم از مقاله ی خوبتون
بازتاب: درد جلوی زانو و کشکک : علت و درمان - دکتر یزدانی
سلام خسته نباشید من یه چند روزی هست مه زانوم ضربه نخورده ولی قسمت زیر کشکک زانوم درد میکنه
علتش چی میتونه باش؟
بازتاب: 8 عامل موثر در دررفتگی مکرر کشکک زانو 2022 بهترین فوق تخصص درمان زانو
بازتاب: درمان خانگی خشکی زانو علت سفتی مفصل زانو در طب سنتی سریع فوری اصفهان 😉
سلام وقتتون بخیر
خیلی این مطلب مفید بود ممنون
بازتاب: درمان انحراف زانو و پا با عمل جراحی استئوتومی زانو در اصفهان
بازتاب: درمان دررفتگی، جابه جایی و بی ثباتی کشکک زانو